山西省经济适用药将回归,国家林业局关于石油

作者: 助民政策  发布:2019-12-13

1月19日召开的国务院常务会议通过了《全国医疗卫生服务体系规划纲要》,要求继续深化改革,坚持政府主导与市场机制相结合,优化医疗资源配置,尽可能地让群众少花钱、更方便,有效预防和治疗疾病。

几毛钱的感冒药、咳嗽药,几块钱的降压药……曾经便宜又管用的药品,老百姓中所谓的经济适用药,如今不少已经消失于我们的眼前视眼了。日前,山西省出台《医疗机构低价药品采购工作方案》。此前,国家及山西省的低价药品清单也已确定,山西省所谓经济适用药将回归,百姓眼中的经济适用药又要回来了。3156全国药品网小编带你一起去看看究竟吧!

发布部门: 国家林业局 发布文号: 林资发〔2010〕105号 各省、自治区、直辖市林业厅,内蒙古、吉林、龙江、大兴安岭森工集团公司,新疆生产建设兵团林业局:按照2009年8月12日国务院法制办公室《研究石油天然气管道通过林地、饮用水水源保护区法律适用问题的会议纪要》要求,根据《森林法》、《森林法实施条例》、《石油天然气管道保护条例》等有关法律法规,就石油天然气管道工程管道中心线两侧各5米范围内办理临时占用林地审批手续问题,我局与中国石油天然气集团公司、中国石油化工集团公司协商一致,提出以下指导意见。一、石油天然气管道工程“管道中心线两侧各5米范围内”、标志桩、固定墩、跨越的基础等永久性工程)使用的林地,依法办理临时使用林地手续,建设单位依法支付林地和林木补偿费,缴纳森林植被恢复费。二、上述范围内临时占用林地补偿费标准,以项目所在地征收占用林地补偿标准国家级及省级自然保护区、国家级森林公园和东北内蒙古重点国有林区范围内的所有林地,依据我局与财政部联合下发的《国家级公益林区划界定办法》界定的重要江河源头、江河两岸的防护林林地、特种用途林林地(包括采伐迹地、火烧迹地和未成林造林地,不包括灌木林地),为基数的100%;防护林林地、特种用途林林地(包括采伐迹地、火烧迹地和未成林造林地,不包括灌木林地),为基数的90%;用材林林地、经济林林地、薪炭林林地和国家特别规定的灌木林地,为基数的80%;疏林地、灌木林地,为基数的55%;宜林地等其他林地,为基数的40%。三、按上述规定确定的林地补偿标准低于当地临时占用林地补偿标准的,执行当地临时占用林地补偿标准。本通知自下发之日起执行。国家有关法律法规关于石油天然气管道中心线两侧限制林地使用范围发生变更的,以变更后的范围为准。二O一O年四月十五日

《纲要》的通过被认为是标志性事件。它意味着起自2009年的新医改进入下半场。之前,政府主要从需求方发力,建立、完善全民医保,以缓解看病贵问题;现在,政府把着眼点放在供给方,重塑医疗卫生服务体系,以改善看病难的状况。

1 好药消失

北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立表示,《纲要》在一定程度上体现了国家全面深化改革的两个大方向,即发挥市场在资源配置中的“决定作用”和“更好发挥政府作用”。不过,他也提醒,要避免“规划规划,墙上一挂”,以保证纸上的内容真正惠及百姓。

通过走访医院及药店,记者了解到,前年上半年,国产他巴唑片开始出现断货现象。记者找到了工信部发布的一组数据:2011年,国内药企生产了6亿多片他巴唑片,2012年减少到了4亿多片。到了2013年,国产他巴唑片变得一药难求,闹起了“药荒”。后来,经过国家多个部委的努力,北京一家药厂开始定点生产他巴唑片。不过,由于产能有限,还是不能满足全国市场的需求。

解决存量错配

他巴唑片闹“药荒”并非孤立事件。在西矿街一家药店,正在买药的陈女士说,以前患痢疾吃几片“痢特灵”就好了。“只要花上几毛钱,可是现在这种药没有了。”还有一位市民说,有个亲戚得了肿瘤,使用一家制药厂生产的头孢拉定片,单价只要两元多,便宜又有效,可惜现在也买不到了。记忆中的这些“便宜好药”还有很多,扑尔敏:主治过敏性皮疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病,每天治疗费用约0.07元;丙咪嗪:主治抑郁症,100片价格不到10元;感冒清胶囊:每盒1.8元;炉甘石洗剂:主治湿疹,每瓶2元……许多便宜又实用的药品,陆续难觅踪影。

在医卫界,一组数字一直在流传:我国医疗资源百分之八十在城市,其中三分之二又在大医院,而社区和农村拥有的医疗资源严重不足。这导致了大医院门庭若市,一号难求,甚至出现了借机食利的号贩子,小诊所则门可罗雀,无人问津,其间的医务工作者不得不另谋生路。

2 患者煎熬

“二八开”的数据未必精确,大小医院的境遇描述也过于大而化之,但是资源分布畸形的状况却是无疑的,由此滋生的看病难也是有目共睹。连国家卫计委的领导也多次表示,医改面临很多挑战,首先一条即“医疗资源配置不合理,过多地集中在大城市,过多地集中在大医院,这不适应疾病谱的变化”。

去年初,市民高先生甲亢病复发。就医时,医生告知需服用一种名为赛治的药物。由于忘记带医保卡,他没有在医院买药。不曾想,接下来几天,高先生一连跑了多家药店,但销售人员都是摇头回答:没货。有的药店销售人员说,赛治断货已经一年多了。买不到药,高先生不得不忍受着伴随甲亢病而来的头晕、心悸等症状。

北京大学教授刘国恩认为,《纲要》提出优化资源配置是点到“病根”上了。我们现在主要的毛病不是总量不足,按照国家卫计委公告,目前,我国每千人口医生数、护士数均为2.05人,虽与发达国家还有些差距,但已并不悬殊。问题是现有资源没有有效利用,上面多下面少,城里多村里少,浪费宝贵的卫生资源,加剧很多人的“看病难”、“看病贵”。

不得已,高先生再次回到医院开药。“用了两个小时,才买到了药。”高先生无奈地说。记者走访了解到,在各大医院,甲亢病人要经历挂号、化验、划价交费程序,每个程序都要排队等候,耗费很长时间才能买到药。对于高先生等患者而言,买一次药就是一次煎熬。赛治是进口药。进口药难买,为什么不用国产药?

正因如此,他非常赞成《纲要》中提到的“分级设置各类公立医院,县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院”的措施。“一个县里有一所政府办的县医院和一所政府办的中医院非常必要,然后,将更多的空间腾出来给社会力量,这有利于满足不同人群的多层次需求”。

高先生表示,“我也想用国产便宜药啊,每瓶两三块钱,可现在没地方卖了。”高先生患甲亢已经十几年了,一直服用国产的他巴唑片。去年发病后,医生告诉他,国产他巴唑片停产了,只能服用赛治。与国产他巴唑片相比,赛治贵了十几倍,但高先生这样的甲亢患者别无选择。

新豪天地娱乐官网,不过,刘国恩也指出,解决资源错配还要政府有自我革命的勇气和决心。“导致错配的原因很大程度上在于行政力量的主导,到现在,我们的医院还讲级别,这个是处级,那个是局级,我们的医生还存在编制,这个是城里的,那个是农村的,三六九等,各类歧视,种种差别,怎么可能不导致医生抛弃社区和农村呢?”

3 源头断流

清华大学医院管理研究院院长、高级顾问刘庭芳则表示,“如何让规划更有刚性?这是我最关心的问题。”他说,原有的卫生区域规划里也提到了合理设置医院的说法,但到了省、市一级,根本无法控制盲目扩张,有些地方医院越来越大,制定的规划形成虚设。如果没有更为刚性的指标,比如规定多大的人口规模需要多少医院,县一级和地市级很容易找到理由,盲目扩张。

百姓眼中的“经济适用药”,为什么不见了?

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